如果傷口只是長而表淺,或僅僅擦破了皮,則沒必要縫合,這樣的傷口會隨著年齡的增長而消失,就像汽車的一個劃痕一樣,很容易修復;如果傷口太深,不縫合恢復就會長得比較慢,還會因為傷口兩側皮肉在恢復過程中不對稱而留下疤痕。在傷口沒有皮膚保護的情況下,很容易造成細菌感染、化膿,從而影響傷口的愈合。這種情況應該及時到醫(yī)院做清創(chuàng)縫合,例如,在皮膚完全裂開深到皮下,或者傷口長度超過了1cm,或傷口出血不止等。
傷口處理的兩大誤區(qū):
1. 切忌用煤灰、煙灰、消炎粉、中藥粉等外敷傷口,這些粉劑不一定是無菌的,容易造成傷口感染。
2. 切忌用衛(wèi)生紙直接覆蓋傷口,傷口出血會使衛(wèi)生紙融成紙漿,糊在傷口內給清理帶來困難。
家庭傷口護理的3個小妙招:
1. 首先,盡量止血,將受傷部位抬高,高于平常放置位置,這樣可以減少出血。
2. 其次,用一張干凈的棉布或略微濕潤的毛巾輕輕地按住傷口,保持五分鐘。隨后移開棉布或毛巾,檢查傷口是否還在出血。如果仍是血流不止,自己按壓傷口或者做簡單的包扎后盡快去醫(yī)院接受治療。(傷口不間斷有血液涌出時應該立即撥打120,避免危及生命。)
哪些部位去醫(yī)院該掛什么科?
1. 小的醫(yī)院首先去掛急診外科,如今都是首診負責制,如不能處理,醫(yī)生會請其他相應科室會診。
2. 大的醫(yī)院分科較細,涉及眼睛的掛眼科,鼻梁根至鼻尖、雙耳、喉部為五官科;下眼瞼以下至下巴,包括臉頰為口腔科。其他部位建議先掛急診科,得到及時的處理。如不能處理,醫(yī)生會請其他相應科室會診。
傷口縫合后應注意以下幾點:
1. 傷口縫合后,請保持傷口干燥、勿弄濕弄臟(即不可碰觸水)。傷口如果弄濕,請盡快除去弄濕的紗布,再覆上消毒過的無菌紗布,如果不會自行換藥,請至醫(yī)院門診換藥(下班時間則在急診換藥)。
2. 如果傷口較大或較為復雜,請聽從醫(yī)師指示返院換藥。
3. 請按照醫(yī)師指示服藥,并避免感染。
4. 飲食宜清淡、避免吃剌激性的食物,如煙、酒、辣椒等,多吃高蛋白、高維生素C的食物,促進傷口愈合。
5. 避免日曬及流汗。
6. 如果有下列情形,請立即返院接受進一步檢查治療:
(1) 發(fā)燒、寒顫
(2) 傷口出現(xiàn)紅腫熱痛
(3) 傷口有出血、液體滲出多或者流膿
7. 傷口能否拆線,要按照醫(yī)師指示,門診隨訪。一般來說,拆線時間遵循的規(guī)律是:頭面頸、會陰部5~7天;四肢遠端12~14天;腹部7天,其他軀干10天。
傷口分為以下幾類:
1. 清潔傷口:位于身體細菌較少的區(qū)域的傷口;在傷后立即得到處理的簡單傷口(如刀片割傷)。
2. 不潔傷口:位于身體細菌較多的區(qū)域(如腋窩、腹股溝及會陰等)的傷口;超過6小時未處理的簡單傷口。
3. 污染傷口:被污物、有機泥土(如沼澤或叢林的土壤)、糞便或唾液(如動物或人咬傷)污染的傷口;已經感染的傷口;含有壞死組織的傷口(如發(fā)生壞疽、火器傷、凍傷、燒傷等)。
理論上,只要存在皮膚破損的情況都可能發(fā)生破傷風,但事實上,傷口較大、受傷較深的污染傷口發(fā)生破傷風的可能性更大。
受傷后必須打破傷風針嗎?
1. 這個想法是錯誤的,破傷風針在現(xiàn)在的醫(yī)療過程中分為:馬破傷風免疫球蛋白和破傷風人免疫球蛋白。
2. 馬破傷風免疫球蛋白在使用前必須先做過敏試驗(過敏試驗為陽性者慎用),已使用過破傷風人免疫球蛋白者應避免使用本品。
3. 破傷風人免疫球蛋白不需要做皮試,適用于對破傷風抗毒素(TAT)有過敏反應者,對人免疫球蛋白類制品有過敏史者禁用。
4. 只有污染傷口才注射破傷風抗毒素或者免疫球蛋白,其余都不需要。
5. 11歲~15歲人群的不潔或污染傷口注射一次破傷風類毒素(疫苗),15歲以上打過破傷風疫苗的人所有類型傷口再注射一次破傷風疫苗。
6. 對于不清楚自己是否打過破傷風疫苗的人來說需要全程免疫,也就是說受傷后當天注射一次破傷風疫苗,1個月后、半年后再分別注射一次。
7、11歲以下小孩什么針都不用打。
本文由重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院綜合科副主任醫(yī)師王勝強進行科學性把關。
本文來源:科普中國